INFILTRAÇÕES

O que são Infiltrações Articulares e Periarticulares?

As infiltrações articulares consistem em injeções de medicamentos dentro da articulação (juntas) para promover alívio da dor, do inchaço ou da mobilidade da articulação afetada. Os medicamentos geralmente utilizados são corticosteroides e derivados do Ácido Hialurônico.

Nas infiltrações periarticulares o medicamento é injetado em estruturas próximas as articulações em estruturas para tratamento de bursites, tendinites e tenossinovites.

Quando são indicadas?

Quando uma articulação apresenta sinais de inflamação crônica (artrite), ou seja, com sinais de calor, rubor, inchaço e limitação do movimento da junta.
Quando o paciente possui doenças que inflamam e causam dor crônica nas articulações como: Artrite Reumatoide, Artrose, Lúpus Eritematoso Sistêmico, Espondiloartrites, Artrite Psoriática.
Quando o paciente não teve melhora significativa com o tratamento medicamentoso convencional para a doença articular crônica.
Quando paciente apresenta reumatismo bursite, tendinites ou tenossinovites que não melhoraram com tratamento conservador.

Quem pode realizar a infiltração articular?

Esse procedimento deve ser realizado por médico treinado em Instituições de ensino de Medicina que apresentam treinamentos especializados em procedimentos de infiltrações articulares.

Como a infiltração articular é realizada?

Esse procedimento deve ser realizado por médico experiente e treinado podendo ser em ambiente ambulatorial como consultório. O paciente poderá ficar deitado ou sentado sobre a maca e será realizado limpeza da pele no local da injeção. O médico introduz a agulha na articulação desejada com seringa que contém anestésico local o qual é injetado no local da punção. O uso do anestésico local ajuda no alívio da dor, porém não evita a dor da picada da agulha.
Dependendo da articulação a ser infiltrada o médico pode utilizar o ultrassom ou radioscopia para guiar o procedimento.

Quais as recomendações após o procedimento de infiltração articular?

É recomendado ao paciente realizar repouso articular em média por 48 horas, podendo variar de 24 a 48 horas dependendo da medicação injetada.
É realizado imobilização da articulação como atadura, tala ou tipoia conforme a articulação infiltrada.
O objetivo do repouso e imobilização é permitir que a medicação fique agindo por maior tempo na articulação, garantindo melhores resultados na diminuição da inflamação e da dor.
Geralmente é orientado o uso de analgésico ou anti-inflamatórios devido dor e algum desconforto que pode ocorrer após o procedimento.

Quando a infiltração articular não pode ser realizada?

O procedimento infiltração articular é contraindicado nos casos de suspeita de infecção na articulação, osteomielite, celulite ou lesão com proximidade à articulação, infecção grave ou bacteremia, distúrbios graves de coagulação.
Situações específicas como diabetes melito descompensado, uso de medicação anticoagulante e glaucoma deverá ser comunicado ao médico que avaliará caso a caso e fará o ajuste das medicações preparando o paciente para realização do procedimento de forma mais segura.