O que é?
Síndrome do impacto ou tendinite de ombro consiste em um processo inflamatório dos tendões do ombro. Podem variar desde tendinites leves até ruptura parcial até degeneração e ruptura completa. É muito comum em pessoas que praticam atividades que envolvem o uso repetitivo do braço no mesmo nível ou acima de 90° de abdução do ombro. O processo degenerativo natural do envelhecimento também está relacionado, devido a mudanças na vascularização do manguito ou outras alterações metabólicas associadas com a idade. Outras condições podem originar tendinites: distúrbios metabólicos, hormonais, colagenoses, síndromes paraneoplásicas, entre outras.
Quais os sintomas?
O quadro clínico depende do grau de intensidade da lesão e o tempo de evolução. O paciente pode apresentar dor e desconforto no ombro até irradiação para todo o membro superior, dor noturno, dor aos movimentos de elevação, abdução, rotação externa e interna do ombro afetado. Se associado a fraqueza pode-se suspeitar de ruptura parcial ou total de um ou mais tendões.
Como é feito o diagnóstico?
Embora o diagnóstico seja essencialmente clínico, exames de imagem como ultrassom e ressonância nuclear magnética são utilizados.
Como se faz o tratamento?
O tratamento busca o alívio dos sintomas com repouso relativo, modificação de atividades de movimentação repetitiva, fortalecimento dos estabilizadores da escápula. A analgesia pode ser realizada com anti-inflamatórios. A infiltração com corticoides tem ótima eficácia no controle dos sintomas. Quando há falha no tratamento conservador é indicado tratamento cirúrgico.
